Aanmeldformulier Klompenmakerij DussenOnderstaande gegevens invullen voor 15 augustus Naam deelnemer(Vereist) Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Adres(Vereist) Straat +huisnummer Postcode PLaats Naam 2e persoon Voornaam Tussenvoegsel Achternaam E-mailadres E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen TelefoonnummerIk betaal € 79,50 per persoon(Vereist) betaal KBO Bankrekening NL98 Rabo 01509 94 839Lid NummerOpmerkingEmailDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.